Кішечки, собачки, змійки, пташки, рибки, павучки, щури, хом’яки, шіншілкі, равлики, тараканчики… Список живих істот, якими людина оточує себе за власним бажанням чи без всякого бажання, можна продовжити, і він буде дуже довгим. Уявити життя сучасної землянина без тварин неможливо.
Одні люди вирощують худобу та птицю як джерело натуральних продуктів харчування, інші тримають «братів наших менших» будинку для задоволення.
У 50-60% сімей в розвинених країнах є хоча б один домашній улюбленець: у 40% — це кішка, у 50% — собака.
Хоча тварини можуть завдати шкоди своїм господарям, велика кількість досліджень все ж показало позитивні сторони наявності в будинку вихованців, особливо тих видів, догляд за якими вимагає певної фізичної активності. В цілому власники тварин більш рухливі і частіше фізично активні ніж ті, хто не має вдома тварин. Дорослі люди, у яких є собаки, проводять більше часу на свіжому воздуже і гуляють частіше в порівнянні з тими, у кого їх немає або є інші домшние тварини.
Однак важливу роль відіграє не тільки фізична активність, але й психологічний аспект володіння тваринами: брати наші менші знижують ступінь реакції людини на стрес, покращують настрій, знімають дратівливість, викликають позитивні емоції.
Вже більше п’ятдесяти років тварин використовують при лікуванні різних захворювань. Пет-терапія (animal-assisted therapy) популярна в лікуванні дітей, людей старшого твзраста, осіб з психічними відхиленнями, інвалідів. Створені та активно заохочуються програми використання собак як поводирів для сліпих людей, а також для розпізнавання ряду небезпечних захворювань, наприклад, епілепсії, діабету та інших.
Однак контакт з тваринами має не тільки позитивні сторони, але і негативні. Найбільш поширеними негативними аспектами такого спілкування визнані наступні:
1. Алергія.
2. Укуси і подряпини.
3. Інфекції.
Алергічні реакції
Алергія на різних тварин пов’язана з наявністю особливих видів білків, які можна знайти в шкірі, хутрі, сечі і слині тварин. Ознаки алергічної реакції на хутро або слину тварини не будуть відрізнятися від реакції на будь-який інший алерген, варьируюясь від легкої (нежить, сльозяться очі) до тяжкого (анафілактичний шок).
У багатьох алергія на якийсь вид тварин з’являється в дитинстві, в такому випадку дорослі люди зазвичай знають про свої проблеми заздалегідь. Але нерідко, купуючи нове тварина, його власник може не підозрювати про ймовірну небезпеку виникнення алергічної реакції.
Сама по собі алергія не небезпечна для протікання вагітності, якщо не супроводжується станами, які можуть призвести до загибелі жінки, а тому потребують невідкладних заходів з надання допомоги.
Зазвичай при вагітності алергічні стани, навпаки, вщухають і виявляються рідше, що пов’язано із змінами механізмів імунітету у цей період життя жінки.
Адже їй необхідно виносити чужорідне для організму тіло — її власної дитини. Тим не менше покладатися на те, що організм зреагує на алерген легше, не варто, і потрібно бути готовими до усього.
Укуси і подряпини
Укуси і подряпини тварин небезпечні не тільки пошкодженням шкіри і тканин, але також попаданням в рану, а значить, і в організм людини, збудників інфекційних захворювань, у тому числі дуже небезпечних (сказ), переносниками яких можуть бути домашні вихованці.
На поверхні зубів завжди багато бактерій, які можуть призвести до нагноєння рани та поширення інфекції за його межі. Високий рівень прогестерону у вагітних жінок призводить до набряклості багатьох тканин, що погіршує процес загоєння і створює оптимальні умови для виникнення місцевого запального процесу.
Особливу увагу заслуговують випадки укусів отруйними екзотичними тваринами, володіння якими стало модним в сучасному суспільстві.
У медичній літературі за 50 років описані всього близько ста випадків укусів вагітних жінок отруйними павуками, комахами, зміями і контактів з особливими видами медуз, забезпечених жалячими жалкими клітинами. Звичайно, таких випадків було набагато більше, але інформації про них навіть у професійних медичних джерелах дуже мало — клінічні дослідження на цю тему не проводилися.
Як показують описані окремі випадки укусів вагітних отруйними тваринами, найбільшу небезпеку представляють змій, отрута яких може викликати порушення згортання крові та нервової провідності (нервовий параліч).
Отрута може мати безпосередній вплив на плід, викликати скорочення матки, а також кровотеча в місці прикріплення дитячого місця через порушення згортання крові матері, що може призвести до втрати вагітності. Можлива також сильна алергічна реакція на отруту деяких тварин.
Даних про вплив отрути різних тварин на плід, як і протиотрути, що вводиться для порятунку жінки, дуже мало, але вони показують, що навіть незначне отруєння вагітної жінки, яку вона ледь відчуває, може призвести до отруєння плоду і його загибель.
Зоонотические інфекції
Головна небезпека контакту з домашніми тваринами та іншими тваринами — це так звані зоонотические інфекції, які вони передають. Високий ризик зараження ними для дітей (особливо молодше 5 років), осіб пенсійного віку (старше 65 років) та осіб, які страждають імунодефіцитом.
Вагітні жінки також не виняток. Нерідко деякі лікарі радять жінці позбавитися від всіх домашніх тварин у процесі планування вагітності, а при вагітності і поготів. Однак нам здається, що такі рекомендації нераціональні.
Близько 75% власників тварин мають з ними тісний контакт. На жаль, 80% людей з груп високого ризику по отншению до перелічених вище небезпек заводять тварин, які збільшують цей ризик ще більше, через брак знань про інфекції, що передаються через тварин, і профилактиеских заходи для зниження ризику зараження або розвитку алергії.
В результаті досліджень на тему зоонотических інфекцій з’ясувалося, що рівень зараження господарів домашніх вихованців надзвичайно низький. У людей, які працюють на фермах, розводять тварин для продажу та з іншими цілями, ризик зараження значно вище, ніж у тих, хто утримує тварин як домашніх улюбленців.
Існує понад 350 інфекційних захворювань, у механізмі передачі яких беруть участь тварини. З урахуванням комах та інших паразитів, які живуть на тілі і в тілі тварин, список інфекцій може бути розширений. Незважаючи на таку велику кількість зоонотических інфекцій, вивчено не більше 100 захворювань, а у відношенні небезпеки для вагітності — всього кілька інфекцій.
Іншими словами, і в акушерстві, і в науці про інфекційних захворюваннях існує серйозна прогалина стосовно достовірності і науковості даних про вплив зоонотических інфекцій на вагітність.
Дані про те, який вид тварин найбільш небезпечний у передачі інфекцій, відсутні через брак клінічних досліджень, більшість яких вивчало асоціацію інфекцій з собаками і кішками, але набагато рідше — з гризунами, кроликами, птахами, рибами, кіньми та іншими тваринами.
Всі зоонотические інфекції в залежності від виду збудника можна розділити на бактеріальні, грибкові та паразитарні. Для одних збудників інфекцій людина служить постійним господарем, для інших — проміжним, а для третіх — випадковим організмом, на рівні якого життя інфекційного агента може завершитися без розмноження.
В акушерстві більш-менш вивчено тільки одне захворювання — токсоплазмоз, якого бояться всі вагітні жінки. Проте більшість дорослих мали контакт з токсоплазмою в дитинстві або юності, тому повторне зараження їм не загрожує. Оскільки в передачу токсоплазми залучені всіма улюблені кішки, для багатьох заляканих жінок наявність пухнастого вихованця в будинку стає дилемою. У зв’язку з цим слід знати, що у людини шанс заразитися токсоплазмою через погано термічно оброблене м’ясо і м’ясопродукти, а також брудні овочі і фрукти набагато вище, ніж від домашніх вихованців.
Профілактика
Профілактичні заходи щодо зоонотических інфекцій практично не відрізняються від таких для будь-якої інфекції. Але так як вагітні жінки належать до групи високого ризику, рекомендації суворіше і включають наступні дії:
Мити руки теплою водою з милом після кожного контакту з твариною і його фекаліями.
Уникати контакту з рептиліями (черепахи, ящірки, змії), курчатами і каченятами, кошенятами і песенятами молодше 6 місяців, а також з будь-якими тваринами, що страждають діареєю.
Обмежити діяльність в зоопарках і на фермах, уникати прямого контакту з тваринами зоопарків і ферм.
Тримати кішок всередині приміщення по мірі можливості, уникати контакту з котячим піском або наповнювачем для туалетів, не годувати кішок сирим м’ясом.
І все ж, незважаючи на певний ризик з боку тварин, боятися контакту з ними людям, в тому числі вагітним жінкам, не варто. Людство давно вже вимерло б в умовах дикої природи, якби контакт з тваринами мав такі трагічні наслідки, якими іноді залякують лікарі своїх вагітних пацієнток. Дотримання елементарної гігієни тіла, в тому числі миття рук, і обережність в розумних межах з улюбленими вихованцями, а також своєчасне відвідування ветеринара у випадках, коли здоров’я тварини починає турбувати, що допоможуть уникнути негативних наслідків спілкування з домашніми тваринами.