Аденоміоз

Аденоміоз матки став одним з комерційних діагнозів. Його ставлять майже кожній другій жінці, особливо по одному УЗД.

Найгірше, що лікування призначається «з кінця», тобто або оперативне втручання, або використання агоністів гонадотропін-рилізинг гормону, які викликають штучну менопаузу.

У молодих жінок, які планують вагітність, такий підхід просто не допустимо.

Аденоміоз раніше вважався проявом ендометріозу, який розвивається всередині стінок матки.

Однак у 1991 році після ретельного аналізу численних даних, була запропонована нова класифікація ураження стінок матки ендометріоїдних тканиною.

У більшості випадків аденоміоз матки не діагностується, тому про частоту ураження матки судять найчастіше після дослідження хірургічно видалених маток за різних причин. За одними даними аденоміоз був знайдений в 9-30% таких випадків, за іншими до 70 % жінок, у яких були видалені матки, мали аденоміоз.

Середній вік жінок, у яких виникає аденоміоз, – 30 років і старше, і зазвичай це жінки, які народжували.

Найчастіше осередок аденоміозу зустрічаються по задній стінці матки (ця стінка має багате кровопостачання).

Основними ознаками аденоміозу є хворобливі рясні менструації, іноді хронічна біль в малому тазу. Часто такі рясні місячні не піддаються лікуванню гормональною терапією або видаленням ендометрію вишкрібанням.

Дані про те, що аденоміоз може бути причиною безпліддя, досить суперечливі, проте дозрівання і відшарування ендометрія може бути порушена, що в свою чергу може перешкодити правильній імплантації плідного яйця.

Аденоміоз можна діагностувати за допомогою УЗД із застосуванням піхвового датчика, або МРІ. Гістеросальпінгографія та трансабдомінальне УЗД часто не інформативні в постановці даного діагнозу. Матка може бути незначно збільшена, але не змінена у контурах.

Однак диференціювати осередок аденоміозу від дрібних фіброматозних осередків з допомогою УЗД, практично, неможливо.

Розширені залози ендометрію, особливо перед менструацією, теж помилково приймаються за осередок аденоміозу багатьма лікарями.

До недавнього часу єдиним методом лікування аденоміозу було видалення матки, що було пов’язано з підвищеною смертністю таких хворих.

Сучасна медицина дозволяє лікувати аденоміоз препаратами синтетичних естрогенів, агоністами гонадотропін-рилізинг гормону і рядом інших препаратів.

Емболізація маткової артерії – новий вид хірургічного лікування, що дозволяє зберегти матку і зменшити кількість крові, що втрачається під час менструації.

Радимо поглянути:

Leave a Comment