Піхва, шийка і тіло матки в фактах і цифрах

Піхва — це трубчастий м’язовий орган, який бере участь у процесі запліднення яйцеклітини та народження дитини.

У незбудженому (розслабленому стані його розмір у довжину дорівнює 7-9 см у 78,34% жінок. При порушенні воно збільшується до 13-19 см і у 86,96% жінок дорівнює 15-16 см, що можна порівняти з середнім розміром порушеної статевого члена чоловіка.

Під час пологів діаметр піхви складає 8-9 см, що відповідає середнім розмірам голівки новонародженого.

З віком розміри піхви змінюються несуттєво — в розслабленому стані його довжина до 60 років у жінки збільшується на 1-2 см, а в стані збудження залишається колишнім.

Після родів, всупереч поширеній помилці, не змінюються розміри піхви, а складчастість слизової — вона зменшується.

Піхву не має власних залоз, що виробляють секрет, — його рідка частина утворюється в результаті пропотевания плазми крові з найближчих кровоносних судин.

Решту становлять злущені клітини верхніх шарів покривних тканин піхви — епітелію, слиз з каналу шийки матки і різноманітні мікроорганізми (у однієї жінки їх мешкає в середньому 5 видів з більш ніж 100 можливих, найчастіше з умовно-патогенної групи).

До настання менструальних циклів у піхву домінують бактерії кишкової групи і практично відсутні лактобактерії, тому колір виділень у дівчаток зазвичай жовтуватий і зеленуватий.

Потім ситуація змінюється, але не у всіх — у третини здорових жінок немає лактобактерій або ж їх кількість невелика.

Однак додатковий прийом лактобактерій будь-яким способом мікрофлору піхви не покращить — йогурти необхідно вживати щодня, але не через піхву, а як корисний поживний продукт у вигляді їжі.

Спринцювання шкідливі і не повинні застосовуватися, — нормальна мікрофлора піхви відновлюється протягом 24 годин.

Піхва бідно нервовими закінченнями, тому майже непомітно, але больові відчуття можуть виникати внаслідок сильного скорочення (спазму м’язів піхви і промежини.

Навіть якщо міфічна точка G у жінки відсутній, це ніяк не відбивається на її чутливості до стимуляції і порушення.

Розміщення внутрішніх статевих органів по відношенню до серединної лінії передньої стінки живота або хребта несиметрично і залежить від багатьох факторів, тому діагноз спайкової хвороби не ставлять по відхиленню тіла матки від серединної лінії живота в одну із сторін.

Матка — це м’язовий орган, тому має свій постійний тонус і скорочення. Її основна функція — виношування вагітності, і в кожному менструальному циклі матка готується до можливої вагітності незалежно від того, живе жінка статевим життям чи ні, планує вагітність чи ні.

У першій фазі циклу під впливом естрогенів спостерігається зростання (проліферація) ендометрію — внутрішнього шару порожнини матки, що складається з особливого виду одношарового залозистого епітелію, у другій — формування залоз (секреція) під впливом прогестерону, який пригнічує ріст ендометрію.

Середня товщина ендометрію у більшості жінок на момент овуляції складає 5-8 мм, а на 7-й день після овуляції — близько 10 мм.

Однак товщина ендометрію не є прогностичним фактором для успішної імплантації плідного яйця, оскільки кількість (товщина) і якість (структура) ендометрію постійно змінюються залежно від дня менструального циклу.

Ендометрій складається з двох шарів — функціонального, яка відшаровується при кожній менструації, і базального, з якого відбувається зростання нового функціонального шару. Пошкодження базального шару ендометрія призводить до порушення менструації і безпліддя.

Із зростанням рівня прогестерону після овуляції в ендометрії відбуваються незворотні зміни, які називаються децидуализацией. Децидуальної тканина захищає тіло матки від агресивного і надмірного вростання (прикріплення) плодового яйця і готує матку до вагітності.

Якщо ж вагітність не наступає, матка позбавляється від зміненого ендометрія через менструацію. Відшарування ендометрію — власне менструація — викликається падінням рівнів прогестерону та інших статевих гормонів, які досягають дуже низьких показників. Безпосередньо перед менструацією з усіх клітин строми ендометрія лейкоцити складають 50%.

У 25-35% здорових жінок без порушення фертильності (плодючості) спостерігається періодична затримка дозрівання ендометрію на тлі нормального рівня прогестерону, що не відбивається на їх репродуктивної функції.

Термін «гіперплазія ендометрія» є лабораторним, тобто він характеризує зміни ендометрію на тканинному та на клітинному рівнях, а значить, мікроскопічне стан ендометрію, а не товщину ендометрія, виміряну по УЗД. Осередки атипові гіперплазії ендометрію можуть спостерігатися на тлі нормальної товщини ендометрію.

Вага матки у родили жінки становить 30-50 м (у народившої — 80-100 г), довжина — 7-8 см, а найбільша ширина — приблизно 5 див. У дівчаток-підлітків і молодих жінок, які не народжували тіло матки становить 5/8, а шийка матки — 3/8 всієї матки. У народжували — 2/3 припадає на тіло, а 1/3 — на шийку матки.

Справжня гіпоплазія (недорозвинення) матки — це надзвичайно рідкісне захворювання, вроджений анатомічний дефект, який не підлягає лікуванню. Тому корисно знати, що м’язи матки до естрогену не чутливі і не ростуть під його впливом. Також не призводить до збільшення розмірів матки гінекологічний масаж — цей старий і небезпечний метод лікування не визнається сучасної гінекології.

Зовнішній зів шийки матки, який можна побачити під час гінекологічного огляду в дзеркалах, може бути розширений (відкритий) у вагітних та народжуючих жінок, але внутрішній зів можна побачити тільки за допомогою УЗД.

Для виношування вагітності вирішальну роль відіграє внутрішній зів, що виконує функцію «замку». Тому навіть при наявності розривів піхвової частини шийки матки і зовнішнього зіву виношування вагітності не утруднене.

Шийкова слиз складається в основному з лейкоцитів, кількість яких залежить від гормонального фону. Саме з слизу і лейкоцитів утворюється шийкова пробка при вагітності.

Задня стінка матки завжди товщі передньої з-за кращого кровопостачання, тому прикріплення плодового яйця найчастіше відбувається саме на ній.

Загин матки в переважній більшості випадків є нормальним фізіологічним положенням матки. У всіх без винятку дівчаток і підлітків, а також у більшості молодих родили жінок тіло матки відхилена до заду.

У нормі довжина шийки матки становить 2-5 см, в середньому — 3-4 див. Канал шийки матки зазвичай не більше 8 мм діаметром, хоча в нормі може бути і 10 мм, особливо перед овуляцією і менструацією, а також при вагітності. Але справжню довжину шийки матки можна визначити тільки за допомогою УЗД.

Зовнішня (піхвова частина шийки матки покрита багатошаровим плоским епітелієм, а канал шийки матки вистелена одношаровим циліндричним епітелієм. Зона їх стикування називається зоною трансформації і може «мігрувати» з каналу шийки матки назовні і навпаки під впливом гормонів у різні періоди життя жінки.

Також Вам буде цікаво:

Радимо поглянути:

Leave a Comment