Вагітність і пологи в умовах воєнних дій

Як виносити бажану вагітність, як і де народжувати, як забезпечити собі і майбутньому дитині безпеку? Питання надзвичайно серйозні, актуальні і складні, і відповісти на них «трафаретно» неможливо — у кожному випадку особлива ситуація, свої труднощі і проблеми.

Серед моїх знайомих і друзів багато вихідців з колишніх республік Югославії, яким вдалося врятуватися під час війни на Балканах. Є серед них і такі, хто носив вагітності і народжував в умовах війни.

Вони часто розповідали мені свої історії виживання, акцентуючи увагу на практичних моментах і ті помилки, які часто допускали їх родичі і друзі, що призвело до загибелі багатьох з них.

Звичайно, з-за військових дій найчастіше страждає мирне населення, причому незалежно від того, яку воюючу сторону воно підтримує.

На підставі своїх знань і досвіду інших людей (на щастя, у мене особисто не було досвіду життя і роботи у військово-польових умовах) я постараюся поділитися з вами рекомендаціями щодо безпечного виношування вагітності і пологів.

  • Якщо є можливість виїхати (евакуюватися) з місцевості, де проходять бої або ситуація дуже нестабільна, їдьте. Вибір місця тимчасового проживання буде, швидше за все, обумовлений одним визначальним фактором: там ви повинні будете жити кілька тижнів або навіть місяців, якщо термін поки невеликий. Бажано вибрати місто, в якому є пологовий будинок або хоча б лікарня.
  • Вибір транспортного засобу залежить від відстані до призначеного пункту. Ідеальний для вагітної на будь-якому терміні жінки літак, якщо тривалість поїздки на автомобілі буде більше 3 годин, але найчастіше авіапереліт із зони бойових дій неможливий. Деякі авіакомпанії не продають квитки вагітним на терміні після 26-34 тижнів, але в особливий період обмеження можуть бути зняті. Перепади висоти не страшні для вагітності та передчасні пологи не викликають. Навпаки, стресова ситуація під час військових дій скоріше може негативно вплинути на результат вагітності. Для пересування також можна скористатися залізницею, бажано швидким поїздом, але в період військових дій багато потяги можуть ходити нерегулярно і за зміненими маршрутами. Якщо долати відстань на автомобілі, то бажано уникати центральних автомагістралей і доріг, а також об’їжджати населені пункти, де можуть проходити військові дії.
  • Вирушати в дорогу краще у супроводі хоча б когось, а не поодинці. Але подорож великою компанією не завжди зручно і безпечно — група людей завжди пересувається повільніше і більш помітна, в ній часто спрацьовує психологічна негативна реакція у вигляді паніки.
  • В дорогу бажано не брати зайвих речей. В екстремальних умовах людина має бути мобільним, в тому числі вагітна жінка, — під час пересування по маршруту можуть виникнути будь-які ситуації.
  • У кожної вагітної жінки, особливо з кінця другого триместру (після 26 тижнів), повинна бути зібрана сумка з усіма необхідними речами на випадок пологів (передчасні або в строк). На відміну від вмісту, яке готується в пологовий будинок у мирний час, акцентувати увагу слід на засобах гігієни для породіллі і малюка, на медикаменти та інші речі, які можуть знадобитися для надання невідкладної допомоги, якщо народжувати доведеться поза лікарні.

Необхідно приготувати наступне:

– документи, в тому числі обмінну карту, — їх бажано упакувати в герметичний поліетиленовий пакет;

– гігієнічні приналежності для мами, в першу чергу гігієнічні прокладки (товстіші);

– мило, бажано рідке;

– медикаменти (знеболюючі, антибіотики, дезинфікуючі розчини); ідеально — скласти мобільний аптечку;

– запасний одяг;

– 2-3 пелюшки, одна з яких тепла;

– гігієнічні засоби для дитини, в першу чергу 2-3 підгузника для новонародженого;

– одяг для дитини;

– питну воду (мінімум 1 л);

– кілька одноразових рукавичок;

– нитки (товсті).

Всі інші речі, якими завантажують сумки жінки, що прямують в пологовий будинок (косметика, манікюрний набір, соски, дезодоранти, шампуні, книжки, ноутбук тощо), не обов’язкові, так як створюють зайву вагу і можуть перешкодити швидкому пересуванню.

Невеликі ножиці бажано мати в мобільній аптечці або сумці (краще, щоб ці ножиці були новими або ж обробленими спиртом/дезрозчином). Зберігати їх слід в герметичному целофановому пакеті.

Незалежно від того, буде вагітна жінка залишати місце проживання або залишатися в регіоні бойових дій, така сумка повинна бути зібрана заздалегідь і зберігатися у вхідних дверей або в місці, звідки її буде нескладно дістати.

  • Якщо жінка вирішила залишитися в місцевості, де проходять військові дії або введено воєнний стан, вона повинна подбати про безпеку власної та членів своєї сім’ї. Виходити з приміщення бажано якомога рідше, також слід уникати перебування у вікон і дверей. Під час обстрілу або перестрілки потрібно сховатися в підвальному приміщенні, але на оптимальній відстані від виходу, щоб можна було без особливих перешкод покинути це приміщення в разі необхідності.
  • Вагітна жінка повинна знати, які лікувальні установи знаходяться поблизу, який їх режим роботи, чи приймають вони жінок в положенні і породіль. Навіть якщо ведення вагітних жінок буде призупинено або передано в інші лікувальні установи, прийом пологів може здійснюватися у будь-якому лікувальному закладі, навіть військово-польовому госпіталі, будь-яким лікарем і медсестрою незалежно від їх спеціалізації. Жінки у військових умовах в два рази частіше народжують раніше терміну, ніж жінки в звичайних умовах. Тому на прикметі бажано мати кілька альтернативних лікувальних точок можливого розродження.
  • Якщо можливості опинитися в пологовому будинку або лікарні немає, краще народжувати в домашніх умовах, ніж витрачати час на пошук лікувального закладу, особливо якщо воно дуже далеко або ваше перебування поза вдома небезпечно. Природа наділила жінку всім, щоб вона могла народити природним шляхом з найменшими ускладненнями. Тому потрібно налаштуватися на позитив і не панікувати. Якщо працює будь-яка телефонний зв’язок, слід зв’язатися з лікарем, медсестрою, «швидкою допомогою» і викликати їх на будинок. Якщо їх приїзд неможливий або затримується, потрібно підтримувати з ними зв’язок за ходом пологів.
  • Навіть якщо знаходяться поруч з жінкою люди не мають ні найменшого поняття, як приймати пологи, важливо не панікувати, а підтримувати жінку морально, створюючи їй максимальний комфорт в пологах.

Пологи повинні проходити на ліжку (якщо вона не занадто м’яка), на столі, на підлозі, в крайньому випадку — на землі, щоб місце було зручним і безпечним для породіллі. Бажано використовувати простирадло, пелюшки, рушники, одяг, газети, постеливши під сідниці жінки і між ніг. Жінка повинна зняти нижню білизну.

До моменту потуг, коли з’являється волосиста частина голівки із статевої щілини, «асистент» повинен ретельно вимити руки з милом за лікоть і обробити їх дезинфікуючим розчином/спиртом, у крайньому випадку — горілкою, і намагатися не торкатися ними навколишніх предметів, ні тіла жінки, крім промежини.

Якщо немає мила і води, можна обробити руки наявних в аптечці дезинфікуючим або спиртовмісним розчином. Бажано використовувати одноразові рукавички, якщо вони є.

Попередньо слід приготувати миску з теплою водою, ножиці, нитки (товстіший), спирт (алкоголь), кілька ватних кульок або маленьких шматочків марлевого бинта. Також повинні бути готові кілька пелюшок або рушників, теплу ковдру.

Якщо є подушки, задійте і їх. Вони знадобляться у період потуг, щоб підкласти під спину і голову жінки, допомагаючи їй тужитися.

Пози під час пологів жінка може змінювати кілька разів на свій розсуд. Тужитися вона може напівсидячи, лежачи, присівши навпочіпки, стоячи.

Коли голівка дитини почне з’являтися з статевої щілини, ні в якому разі не можна тягнути її назовні, застосовуючи силу. Якщо з’явиться пуповина, за неї теж не можна тягнути, тому що це може призвести до загибелі дитини.

Голівка народжується зазвичай самостійно, без усякої допомоги ззовні. Не знаючи прийомів, якими користуються акушери, бажано не вживати особливих заходів, намагаючись витягнути дитину назовні до тих пір, поки не народиться голова.

В ході пологів дитина робить кілька поворотів, що можна помітити по розміщенню головки. Бічне положення голівки свідчить про те, що незабаром народиться тіло, і в цей період важливо підтримати дитину. Коли народжується одне плече, злегка підніміть тіло в бік лобка для звільнення другого плеча.

Під час пологів асистентові важливо зберігати увагу, щоб попередити падіння дитини на підлогу або землю, особливо якщо жінка тужиться стоячи або присівши. Дитина вкрита родовою змазкою, іноді кров’ю, тому його шкіра слизька. Необхідно підтримувати тіло і головку в області шиї.

Після народження дитини пріоритет переміщається на нього, і тепер важливо звільнити ротову порожнину і ніс малюка від навколоплідних вод, крові і слизу. Дитину необхідно потримати кілька секунд майже вниз головою (приблизно на 45 градусів від вертикалі). Крик немовляти говорить про першому вдиху.

Якщо дитина не кричить, треба потерти йому спину, відкрити рот і витерти кінчиком рушники або пелюшки вміст ротової порожнини, протерти ніздрі. Також можна пощипати за п’яти і злегка шльопнути по сідницях (це не заохочується в лікувальних установах).

Малюка не обов’язково відразу загортати в пелюшки або рушники, а краще покласти на груди матері, прикривши обох рушником і/або ковдрою.

Слідом за народженням дитини має відбутися народження плідного місця. Зазвичай на відшарування плаценти і її народження йде від 5 до 15 хвилин. Важливо не тягнути за пуповину і не тиснути на живіт жінки. Як тільки плацента народиться в результаті короткочасної потуги, її необхідно покласти в поліетиленовий мішок або пластмасовий контейнер, у крайньому випадку — загорнути в рушник або пелюшку, і не викидати, якщо медичний персонал на підході, тому що лікар або медсестра повинні оглянути плаценту для вибору правильної тактики ведення жінки.

Перев’язка пуповини не повинна бути пріоритетом у небольничных умовах, кажучи іншими словами, поспішати не потрібно. Це не шкодить ні дитині, ні матері (новонароджений не втрачає при цьому кров!). Якщо допомога професіоналів очікується протягом 10-15 хвилин, обробку пуповини можна залишити до приходу медпрацівників.

Якщо жінка хоче відчувати себе комфортніше, перев’язка і перерізання пуповини можуть бути здійснені після припинення пульсації пуповини (зазвичай це відбувається протягом 10 хвилин). Ця процедура не болюча ні для матері, ні для дитини.

Один шматок нитки зав’язується приблизно в 4-6 см від пупка, другий — на відстані 4 см від першої перев’язки. Пуповину необхідно перерізати посередині між двома перев’язками стерильними ножицями або ножем (інструмент прокип’ятити протягом 20 хвилин і/або ретельно обробити алкоголем). Після цього дитину необхідно залишити з матір’ю, укривши обох ковдрою.

Звичайно, важливо стежити за станом і жінки та дитини протягом перших годин після пологів. Якщо є хоч найменша можливість, слід доставити обох у лікувальний заклад як можна швидше.

  • Пологи — це природний фізіологічний процес. Адже тисячоліттями жінки народжували не тільки без лікарів і в домашніх умовах, але і поза своїх печер-хатин. При цьому людство не вимерло. Навіть у сучасному світі мільйони жінок народжують в умовах, які нам важко навіть уявити. Але все ж надзвичайно важливо максимально дотримуватися чистоту навколо породіллі та новонародженого. Це запобігає розвиток інфекційних процесів і післяпологових ускладнень.

Звісно, тут наведені далеко не всі поради, які можуть знадобитися вагітної жінки, що опинилася в умовах війни. Найголовніше — не втрачати здоровий глузд і тверезо оцінювати ситуацію. Хотілося б, щоб моїм читачам не довелося скористатися такими рекомендаціями, щоб вагітності благополучно завершилися, а пологи пройшли в оптимальних для цього умовах, без втрат та ускладнень.

Також Вам буде цікаво:

Радимо поглянути:

Leave a Comment